Formulaire de Bilan

Formulaire préalable à la prise de rendez-vous pour un bilan psychomoteur.

Veuillez remplir les informations concernant le patient ainsi que le détail de la demande (difficultés concernées, indiqué par qui...).

La bilan comprend :

  • 1 séance d'anamnèse avec les responsables légaux (discussion et prise d'informations);

  • 2 séances de tests avec le patient seul (nombre de séances adaptable en fonction de la demande);

  • 1 séance de restitution.

Tél. : 07 61 08 05 89​

 

ADRESSE

9 Rue Nationale 65370 Loures-Barousse

          Entrée par la Rue des Pyrénées

Merci pour votre envoi !